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哪些肥厚梗阻型心肌病患者适合做酒精消融术?

发布时间: 2024年3月11日     文章编辑:肥厚性心肌病专家

文章摘要: 详细内容如下

  因肥厚型梗阻性心肌病是一种难治愈、易猝死的疑难心肌病,西药治疗基本无效,各医院治疗主要以手术、酒精消融术为主。酒精消融术是目前应用较广泛的一种内科介入治疗方法,那么哪些肥厚型梗阻性心肌病患者适合做酒精消融术?

  首先是肥厚型心肌病诊断明确,有明显症状并且药物治疗无效或效果不满意;左室流出道有显著梗阻,梗阻的原因是由于二尖瓣前叶和增厚的左室流出道心肌导致的,并且压差大于50mmHg以上;室间隔厚度大于15mm;年龄大于21岁;不能够做外科手术或非常拒绝外科手术的患者。

  酒精消融治疗术后三度房室传导阻滞发生率很高,有50%患者会出现一过性阻滞,还有10%-20%的患者需要安装永久起搏器。

  酒精消融术适应症:

  1、有明显的临床症状,例如晕厥、心绞痛或心功能不全(心功能Ⅲ-Ⅳ或Ⅱ级合并卒死危险因素)。

  2、药物治疗效果不佳,或起搏器治疗、手术治疗效果不佳,愿意接受PTSMA治疗者。

  3、超声提示,有明显主动脉瓣下梗阻,SAM征阳性。

  4、导管测压显示LVOTG静息时≥30mmHg;或静息时≤30mmHg,应激时≥50mmHg。

  5、能够确定靶间隔支血管,且球囊能到位。

  酒精消融术非适应症:

  1、非梗阻性心肌病。

  2、合并需要外科手术同时解决的其它心脏疾患,诸如:瓣膜病,需要搭桥手术的冠心病。

  3、合并严重的二尖瓣病变。

  4、不能确定靶间隔支及球囊在间隔支固定不确切。

  以上我们向您介绍了“哪些肥厚型梗阻性心肌病患者适合做酒精消融术?”,从这些内容可以看出,并非所有患者都适合此种介入治疗,且酒精消融术效果有待权威评估,目前尚缺少相关权威统计。

  选择一种效果好,伤害小,安全有效,没有副作用的方法是众多肥厚梗阻性心肌病患者比较关心的问题。

  哪种方法治疗肥厚梗阻性心肌病更安全有效?

  对于做过手术、化学消融术和西药治疗的老患者来说,可以停用西药,选择肥厚化瘀汤进行巩固治疗,可巩固手术、介入治疗效果,不再发展或复发。而长期服用西药的患者改服临床中药验方后,也可以实现减毒增效的作用。即:可逐渐并完全清除西药在体内的毒素残留,修复西药对脏腑器官造成的损伤,从而减轻和消除西药对人体的各种伤害。


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