近年来,因心脏病发作导致猝死的悲剧时有发生,其中有不少病例的罪魁祸首是肥厚型心肌病。今天就跟您聊聊关于肥厚型心肌病的那些事。
什么是肥厚型心肌病?
肥厚型心肌病是一种以心脏的不对称肥厚为主要特点的心肌病。典型者心脏的肥厚主要累及左心室,以室间隔为著,其他少见的类型有心尖肥厚型、均匀肥厚型、左室前壁肥厚型等。超声下主要表现为左心室壁增厚,通常指二维超声心动图测量的室间隔或左心室壁厚度≥15 mm,或者有明确家族史者厚度≥13mm,通常不伴有左心室腔的扩大,部分室间隔严重肥厚的患者可出现左室流出道的梗阻,引起血流动力学的紊乱。
简单讲,就是心肌变肥厚了,可能会堵住门,根据流出道有没有梗阻,可分为梗阻性肥厚型心肌病(堵住门了)和非梗阻性肥厚型心肌病(还没堵住门)。
引发肥厚型心肌病的原因
①50%-55%为家族遗传性:该病有一定的遗传性。
②钙调节紊乱:临床研究和实验证明肥厚型心肌病患者有钙调节紊乱,尤其是心肌细胞内钙浓度升高与心室舒张功能有关。
肥厚型心肌病有哪些危害?
1、呼吸困难
多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全,可加重肺瘀血。
2、胸痛
多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠状动脉供血相对不足所致。
3、乏力、头晕与昏厥
多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时,由于交感神经作用,使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。
4、心悸
由于心功能减退或心律失常所致。
5、猝死
是青少年和运动员猝死的主要原因之一。运动过程中人体需要更多血液来供应,若本身有心脏病变,运动会造成左室流出道通路越来越窄,血液供应不足,患者出现晕厥、猝死的现象。
6、心力衰竭
多见于晚期患者,由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。
日常生活4大注意事项
1、控制好体重
患者应该把体重,控制在适当的范围之内。如果体重过重,那么就有可能会增加心脏的负担。如果体重过低,那么身体素质就会低下,病情就很难康复。
2、避免刺激性食物
在饮食上应该以清淡为主,多吃蛋白质和维生素含量高的食物。平时还应该做到按时吃饭,少吃多餐,不能暴饮暴食,避免油腻、辛辣和热量过高的食物。同时还应该忌烟、酒和刺激品,因为烟、酒、浓茶、咖啡等刺激品,会加重心律失常,导致病情进一步加重。所以患者必须忌烟、酒和刺激性的食物。
3、低强度活动
不参加竞技性体育活动、爆发力训练,不参加重体力活动;特别是能使心率突然增加的运动,如举重、鞍马、单双杠等爆发力运动和加减速很快的运动,可以进行骑车、瑜伽、系统性拉伸等危险系数较低的运动
4、避免情绪波动
患者平时在生活当中,应该保持良好的心态和愉悦的心情,避免情绪波动过大。肥厚型心肌病的患者,本来体质就比较弱,那么平时在生活当中一定要预防感染的情况。平时应该做好保暖工作,避免出现感冒。
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