主持人：说到肥厚性心肌病，也许大家比较陌生，然而患有这种疾病的患者朋友，却都深深体会到了肥厚性心肌病对身体健康带来的严重危害，为了更多了解有关肥厚性心肌病的话题，我们本期节目特别邀请到了老中医临床验方肥厚化瘀汤研发组的专家来跟大家聊一聊相关的话题。杨教授你好。


    杨教授：你好主持人。网友朋友你们好。


    主持人：在我们生活中，很多人面临着生活上的、事业上的各种压力，他们往往忽略自己的健康。患心血管疾病几率已较以往提高了很多，大家觉得自己检查一下没事，不再深入检查。我们有一个病例，是位50岁的先生，平时身体还好，只要工作不是很忙的话，每天下班后总是要去打一会牌才回家，有几天突然感到胸闷、呼吸困难、头晕，心跳得慌，于是去医院做了检查，查了心电图没发现什么异常，于是开了点管心脏病的药就回家了，以后的一段时间，见没有再出现类似症状，就放松了警惕，没再去医院，也没再吃药。2个月后又出现了胸闷、胸痛、心慌、气短的症状，也没去医院，就买了原先的那种心脏病的药吃，结果这次没有什么效果，甚至还晕倒过，再到另一家医院检查，确诊是肥厚性心肌病，幸亏是住城里，离医院近，要是在农村，按他的情况就很危险了，可能就抢救不过来了。所以做好检查，了解掌握自己的情况，做好预防很重要。


    杨教授：的确是这样的，通过这个例子我们就应该明白一个道理，身体出现了问题，一定要重视，做全面的检查确诊，早治疗，早康复，才能避免悲剧的发生。肥厚性心肌病极易发生心力衰竭与猝死，其死亡率为25%～45%。肥厚性心肌病主要死亡原因第一个是心源性猝死大约占51%，第二个是心力衰竭，大约占36%，最后一个是卒中，大约占13%。16%的猝死者在中等到极量体育活动时发生，以青少年和运动员猝死者为多，由于患者生活质量差，猝死率高，如何积极、有效地改善症状，预防猝死一直是人们最关注的话题。


    主持人：经杨教授的介绍，我们了解到了肥厚性心肌病的可怕，有人会说得这个病的机率太小了，也许只有万分之一，甚至十几、几十万分之一，但我们不能因为机率小就对它轻视，甚至忽视，因为对于我们任何人来说，一旦患上这个疾病，那机率就是100%了。那孔教授，怎样知道自己是不是患上了肥厚性心肌病，肥厚性心肌病它都有哪些症状表现呢？


    杨教授：肥厚性心肌病的症状主要有以下四种：


    ①呼吸困难：劳力性呼吸困难，严重呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。


    ②心绞痛：常有典型心绞痛，劳力后发作。胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效且可加重。


    ③晕厥与头晕：多在劳累时发生。血压下降所致，发生过速或过缓型心律失常时，也可引起晕厥与头晕。


    ④心悸：患者感觉心脏跳动强烈，尤其左侧卧位更明显，可能由于心律失常或心功能改变所致。


    主持人：经杨教授的介绍，我们了解了肥厚性心肌病的表现症状，因此，当您出现以上症状时，应该加以重视，及时到专业医院进行检查确诊，做到早确诊早治疗，这样才能尽可能的杜绝危险的发生，在病情最轻时得到治疗，从而实现最好的治疗效果。那么孔教授，肥厚性心肌病是否独立存在？还是会引发其它疾病？


    杨教授：肥厚性心肌病即可单独发病，也可引发其它疾病，肥厚性心肌病引发的疾病主要有以下几种：


    肥厚型心肌病常发生心律失常、心脏性猝死、动脉栓塞、感染性心内膜炎和心力衰竭等并发症。


    1、心律失常：肥厚型心肌病易并发心律失常，心律失常发生率高为其突出特点。室性心律失常为最常见的心律失常，室上性心律失常和心房颤动也较常见，严重者可发生室性心动过速，甚至室颤或停搏、可引起猝死。


    2、心脏性猝死：是肥厚型心肌病患者主要死亡方式，猝死占死亡病例的一半以上，有文献资料报道心脏性猝死占死亡病例的78%，猝死的原因为严重心律失常，主要是室性心动过速和室颤。


    3、动脉栓塞：易并发动脉栓塞，发生率约9%，形成血栓的主要部位是左心耳，进展到肥厚型心肌病扩张期；也可以在左心室形成血栓，血栓脱落形成栓子，造成动脉栓塞，以脑栓塞多见。


    4、感染性心内膜炎：通常发生在梗阻性肥厚型心肌病，发生率约为5%～10%，感染灶好发于二尖瓣、主动脉瓣、室间隔上部接触性损伤部位的心内膜非梗阻性肥厚型心肌病，发生感染性心内膜炎极少见。


    5、心力衰竭：该病由于心肌肥厚，心室舒张的顺应性降低，早期即可引起左心舒张功能不全，左室舒张末压和左心房压升高。随病情进展，可伴发左心室扩张和收缩功能障碍，出现严重心力衰竭症状，称肥厚型心肌病扩张期，发生率约14%～16%。


    主持人：肥厚性心肌病引发的这些疾病可以说单独哪一种都是要命的，都会危胁到生命的安全，那肥厚性心肌病的病理和生理有哪些呢？


    杨教授：肥厚型心肌病患者的心脏外观增大，室间隔呈非对称性肥厚占90%的病例、左室游离壁也有增厚约占3%的病例。室间隔肥厚与左室游离壁相比≥1。3：1，心室腔缩小，二尖瓣前叶常增厚，纤维化或钙化。有时肥厚可限于心尖部、后间隔部和外侧壁等，但均属少见。镜下检查见心肌纤维增厚、心肌细胞增大、肌原纤维排列异常、核畸变、线粒体增多、细胞内糖原增多。


    心肌缺血：有研究证明肥厚型心肌病患者冠脉血流储备下降，在起搏或药物负荷时有心肌缺血的代谢变化，但尚无充足证据表明心肌缺血是心肌肥厚及胸痛的原因。


    舒张功能下降：心肌细胞肥大、肌细胞或纤维排列紊乱、心室几何结构改变、心肌缺血均可造成心室舒张功能损伤。


    心力衰竭：早期表现为舒张功能下降，左室充盈受阻，二尖瓣开放延迟，舒张期容量减少，左房压增高，肺淤血而发生呼吸困难。晚期则收缩功能同时受损而出现充血性心力衰竭。


    左室流出道梗阻：以主动脉瓣下的梗阻为多见，增加心肌收缩力、降低前负荷和后负荷均可使梗阻程度增加，反之则降低。


    主持人：我们的记者采访了一些肥厚性心肌病患者和权威医院的医生，他们其中很多人有这样一个认识，就是说肥厚性心肌病是治不好的，是这样吗？


    杨教授：肥厚性心肌病是世界性的疑难顽症，世界各国都没有特别有效的治疗手段，我国也是这样，目前我国各大医院所采用的治疗方法主要有以下这几种：


    对于肥厚性非梗阻性心肌病主要采用西药（激素、免疫抑制剂、抗心律失常药、血管紧张素、利尿剂等）、手术治疗（室间隔肌纵深切开术、肥厚心肌部分切除术，同时有其它症状的，还配合有心脏瓣膜修复术、二尖瓣置换、支架、搭桥、心脏起搏器、心脏移植等）、消融术等。这些治疗方法均只能能控制或缓解表面症状，而难以实现根治，所以经这些方法的治疗，肥厚性心肌病患者仍难以好转，即使暂时控制缓解了病情，过后仍会复发！这也是为什么那么肥厚性心肌病患者认为这人病治不好的原因，同时一些医生、专家也这样告诉患者的，但我们并不能因为这些就认定这个病治不好，没有办法治了，我院专家研制的中药，就是一种能够实现治好肥厚性心肌病的大复方中药，除了特别危重的患者外，一般患者可以实现康复。这个事实也证明了肥厚性心肌病是有办法治好的，否定了以往的这些说法。


    主持人：对于肥厚化瘀汤，我们事先也做了一些调查了解，正如您所说，这是一种能够实现较高康复率的中药方剂，网上反馈确实非常好，而且我们的记者还采访过一位叫陈萍桂的老人，61岁，家住山东淄博市高新区，据老人说她患有肥厚性心肌病已经有10多年，一直靠吃西药维持，通过服用肥厚化瘀汤6个疗程后，彻底康复。以前得病时胸闷、气短、头晕、呼吸困难、浑身无力，腿肿了十几年，行动困难，连生活自理都难以实现，而治疗后，这些症状全都消失了，拍胸部CT，心肌肥厚也消除了，恢复了正常，现在能够做些轻微的体力活动都没问题，由此，我们也亲眼见证了临床中药验方肥厚化瘀汤确实具有很高的疗效。那为什么肥厚化瘀汤能够治好肥厚性心肌病呢？它与以往的治疗方法有什么区别？


    杨教授：


    肥厚化瘀汤之所以有这么好的治疗效果，以及与以往的治疗方法的区别，可以用两个独有的特点来概括：


    1、有一套自己的专业、严谨、科学、完整的治疗理论。


    不管是中医还是西医，以往的方法和药物大多是对症治疗，只是针对某些症状进行，缺乏系统性，没有形成完整的治疗体系和理论，而肥厚性心肌病是一种复杂的心脏疾病，涉及多器官多系统，没有一个完整医学理论的支撑，是很难实现理想的治疗效果的。


    老中医临床中药验方肥厚化瘀汤是根据50多年临床经验总结，同时依据中医“子午流注”学说研究出来的一种治疗肥厚性心肌病的中药方剂，以它为核心还有一套辨证疗法叫“肥厚化瘀疗法”，提出“早润肺，午养心，晚活血”，是什么意思呢？因为早晨3—5点肺经最旺，这时候服用肥厚化瘀汤，可有效增强肺部供血供氧功能，修复肺部损伤，起到润肺作用，对治疗肥厚性心肌病，消除肥厚性心肌病主要症状，如呼吸困难等，可达到事半功倍的效果。午养心是因为中午11点至13点，心经最旺，在此时服用肥厚化瘀汤能够全方位增强心脏功能，促进心肌修复，消除肥厚心肌，修复左心室舒张功能，逐步消除心肌肥厚，恢复心脏瓣膜功能，促进心室重构，使心律恢复正常，使房颤逐渐消失，逆转心衰。从而完成肥厚性心肌病治疗最重要的一步。而晚活血是因为晚上19点至21点，心包经最旺。此时服用肥厚化瘀汤，能够保护心脏组织，清除血液毒素垃圾，提高血液质量；畅通气血，提高血液携氧量；促进血液循环，使心排血量增加，改善心肌缺血缺氧状态，降低心肌耗氧；增强左心室舒张期充盈，扩大左心室腔，减轻和消除梗阻，使肥大的心肌细胞恢复正常，使心肌内小血管壁变薄，为心脏建立免疫屏障，杜绝病毒二次侵犯。


    2、肥厚化瘀汤第二大疗效就是能够辨证论治。


    我们都知道无论西药也好，手术也好，消融术也好，还是中成药也好，都是固定的治疗方式，手术和消融术的效果我们前面都讲过这里就不说了。拿西药、中成药来说，在治疗过程中难以实现辨证治疗，即使治疗过程中可以实现一些变化，那也仅是药量上的变化，作用是极为有限的。而我们的临床中药验方是需要根据患者初期症状、治疗过程中的病情变化来进行辨证加减，不断调整配伍的，这不是简单的药量加减，而是中医中讲究的药物君、臣、佐、使的变化，这个变化是质上的变化，一个小的变化，其治疗效果将会产生很大的不同，正是因为这种符合患者实际情况，随时根据病情调整治疗方案的个性化治疗，才是对肥厚性心肌病根本的治疗，才能够有这么好的治疗效果。


    主持人：您说的明白，我们听的也明白，通过您这么一分析一讲解，对比明显就出来了，哪种方法更专业、更科学我想大家也都了解了，也解开了我们心中的疑惑。我想肥厚性心肌病的患者朋友们都知道这样一个常识，就是有这样一个说法：肥厚性心肌病药物治疗是首选，只有在药物治疗无效的情况下，才可以选择手术、消融术等方法，这一点不管是哪里的专家都不会否认，之所以很多患者到医院治疗时建议做手术、消融术，就是因为以往的药物效果达不到要求，现在好了，专家们研发出了效果这么好的临床中药验方，彻底解决了这个难题，这对于肥厚性心肌病患者，尤其是那些久治无效、久治不愈、反复发作的患者来说，无疑是一大福音。最后还有一个问题，是代我们的网友朋友们问的，就是肥厚性心肌病患者日常生活中都需要注意哪些问题？有什么禁忌吗？


    杨教授：这个问题也是大家非常关心的问题，也很重要，我就来讲一讲。主要注意以下几个方面的事项：


    1、选择合适的生活环境。


    肥厚性心肌病患者往往有心律失常，选择合适的生活环境很重要，安静无噪音，避免惊吓。“饥忌浴，饱忌沐”，沐浴后不得触风寒。


    2、科学合理饮食。


    要清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品，如鱼类；多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果。


    3、情绪调理：“大疾治疗，必当安神定志”。


    得了肥厚性心肌病，情绪必受影响，如果病情反复，情绪更易波动。“怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾”。病人要了解病情，从而会减少恐惧、焦虑，以积极乐观向上的心态配合治疗，采取有效措施以尽快恢复健康


    4、运动须适度。


    病情早期尽量减少户外活动。可选用手操、静坐等运动，进行一些腹式呼吸锻炼。在体力逐渐恢复前，营养得到保证的情况下，参与一些散步、太极拳，切忌大运动量。


    孔氏中医专家热线：15689773940（微信同步）