冠心病的常见症状有哪些？
发布时间： 2025年3月11日
文章编辑：孔氏圣德堂冠心病专家
冠心病是由于动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，使心肌供血不足而引发的一系列临床病症，常见症状如下：
胸痛
部位：多位于胸骨体之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。
性质：胸痛常为压迫、发闷、紧缩或烧灼感，也可有濒死感。
诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。
持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失。一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
呼吸困难
当病情进展到一定程度，心肌缺血缺氧使心脏功能下降，活动后或平卧时回心血量增加，肺淤血加重，就会出现呼吸困难的症状。表现为呼吸急促、喘息，严重时可出现端坐呼吸，即不能平卧，需要坐起或半卧位来减轻呼吸困难。
心悸
心肌缺血可能会导致心肌细胞电活动异常，引发心律失常，患者会感到心跳异常，如心跳过快、过慢、心跳节律不齐等。有的患者会感觉心跳突然加重、有力，像“心慌”的感觉；有的则会感觉心跳停顿或有间歇感。
疲劳
由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，心脏无法为身体提供足够的动力，导致全身血液循环障碍，各器官氧气和营养物质供应不足，患者会出现不明原因的疲乏、无力、嗜睡等症状，活动耐力明显下降，稍微活动就会感觉极度疲劳。
胃肠道症状
部分冠心病患者，特别是下壁心肌缺血或心肌梗死时，会出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是因为心脏下壁的神经与胃肠道的神经有交叉，心肌缺血时可能会刺激胃肠道神经，引发胃肠道反应。
晕厥
严重的冠心病导致心脏输出量减少，脑部供血不足，或冠心病引发严重心律失常，影响心脏泵血功能，都可能导致晕厥。患者会突然出现短暂的意识丧失，一般持续数秒至数分钟后可自行恢复。
并非所有冠心病患者都会出现上述所有症状，不同患者可能表现出不同的症状组合，而且有些症状可能并不典型，尤其是糖尿病患者或老年人，症状可能更隐匿，容易被忽视。
具体的饮食注意事项：
控制脂肪摄入
减少饱和脂肪酸摄入：动物脂肪如猪油、牛油、羊油等富含饱和脂肪酸，会升高血液中的胆固醇水平，加重动脉粥样硬化，应尽量减少食用。建议用植物油如橄榄油、亚麻籽油、玉米油等代替动物油，这些植物油富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇，对心血管健康有益。
限制胆固醇摄入：蛋黄、动物内脏、蟹黄等食物胆固醇含量较高，冠心病患者应严格限制食用。每日胆固醇摄入量应低于300毫克，相当于一个鸡蛋黄的胆固醇含量。
控制糖分摄入
避免高糖食物：糖果、糕点、甜饮料等含糖量高的食物，会在体内转化为脂肪，导致体重增加，还可能影响血糖、血脂代谢，加重冠心病病情，应尽量避免食用。
选择低升糖指数食物：主食可选择一些全谷物、杂豆类、薯类等，如糙米、燕麦、红豆、红薯等，这些食物富含膳食纤维，升糖指数较低，有助于控制血糖稳定，减少对心血管的不良影响。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，有助于降低胆固醇、控制血糖，还能促进肠道蠕动，预防便秘。冠心病患者每天应摄入蔬菜不少于500克，水果200-300克，尽量选择不同颜色的蔬菜和水果，以保证营养均衡。
适量摄入全谷物和豆类：全谷物和豆类也是膳食纤维的良好来源，如全麦面包、玉米、黑豆、绿豆等，可部分替代精米白面，增加食物中的膳食纤维含量。
适量蛋白质摄入
选择优质蛋白质：蛋白质是身体必需的营养物质，但过量摄入可能会增加肾脏负担。冠心病患者应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、蛋类、奶制品等。
多吃鱼肉：鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，特别是深海鱼，如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等，含有丰富的欧米伽-3脂肪酸，有助于降低血脂、抗炎、保护心血管，建议每周至少食用2次。
控制盐的摄入
高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，升高血压，加重心脏负担，不利于冠心病患者的病情控制。患者应严格控制每日盐分摄入量，尽量避免食用咸菜、腌制品、火腿、方便面等高盐食物，每日食盐摄入量应低于5克。
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